Németországban a kardiális és keringési betegségek állnak a leggyakoribb halálokok listájának élén. A klinikai kritériumok és a célirányosan megvá­lasztott képalkotó eljárások együttesen alapozzák meg a pontos diagnózist és az optimális terápiás döntéseket. A nukleáris medicina képalkotó eljárá­sai biológiai folyamatokat megjelenítő funkcionális vizsgálatok. Dolgoza­tunkban áttekintjük a kardiológiai diagnosztikai kérdések megválaszolá­sára napjainkban használatos radioaktív izotópos vizsgálati módszereket.

A csípő- és térdprotézisek beültetésénél kezdetektől fogva az egyik legna­gyobb kihívást a beültetett idegen anyag körüli bakteriális fertőzés jelentet­te, ami a mai napig az egyik legsúlyosabb szövődmény. Az utóbbi években az ortopédia figyelme fokozottabban a periprotetikus infekciók témaköre felé fordult; számos munkacsoport foglalkozik a témával. Összefoglaló közlemények, áttekintő cikkek sora született a témakörben az utóbbi 5–10 évben, ám Magyarországon ilyen jellegű mű ez ideig nem jelent meg. Az ízületi protézisek körüli bakteriális infekciók korszerű diagnosztikájával és kezelési elveivel foglalkozik ez a tanulmány.

Ha végigkísérjük az alvadásgátló gyógyszerek „életpályáját” a felfedezésük­től napjaink mindennapi gyakorlatáig, mindenképpen észre kell vennünk, hogy az indikációk fejlődése és új indikációkra történő törzskönyvezésük bizonyos szabályokat követ.

Az amerikai Mayo Klinika és a Medscape közös video-sorozatában Dr. Christopher V. DeSimone (kardiológus, a CV marketing orvosigazgatója) és a speciális téma szakértője, Prof. Dr. Sorin Pislaru (konzultáns orvosprofesszor, szintén Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) beszélgetett a bioprosztetikus implantált szívbillentyű trombózisáról BVPT.

A vizsgálat kimutatja, hogy az egyesült államokbeli FDA „Sentinel” ellen­őrzési rendszere alkalmas gyógyszerek prospektív biztonságossági moni­torozására, és a rivaroxabannal kapcsolatban nem vetett föl aggályokat. A nonvalvuláris pitvarfibrilláció miatt szedett rivaroxaban az ischaemiás stroke szempontjából előnyösebbnek bizonyult, mint a warfarin.

Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2018. március

A károsodott aortabillentyű pótlására évtizedek óta implantálnak billentyűprotézist, mely lehet teljes egészében műbillentyű, vagy bioprotézis. Egy svéd tanulmány összehasonlította a kétféle protézis implantációja utáni túlélési eredményeket.

A légvezetéses hallókészülékek és a hagyományos fülműtéti technikák által elérhető hallásrehabilitáció korlátozott mértékű. A kutatások ezért más megoldásokat is kerestek, az egyik fontos kutatási irány a beültethető készülékek fejlesztése. 

Szinte minden mikroorganizmus okozhat endokarditiszt, különösen az olyan Gram-pozitív baktériumok, mint a Streptococcusok, az Enterococcusok vagy a Staphylococcusok. Infektív endokarditisz akkor lép fel, amikor a kór­okozó bakteriémia következtében megtelepszik a szívbelhártyában. A szer­zők egy konkrét esetből kiindulva a betegség patogenezisét, diagnoszti­káját és terápiáját tekintik át.

A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl. oszteoartritisz vagy a labrum szakadása okozhatja. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat. Oldalsó csípőfájdalom trochanter major fájdalom szindrómában fordul elő. Ha akut törésre, diszlokációra, fáradásos törésre gyanakszunk, radiológiai vizsgálat végzendő. MR képalkotással mutatható ki pl. az okkult traumás törés vagy a combcsont fejének oszteonekrózisa.

  A vénás tromboembolizáció (VTE), a pitvarfibrilláció vagy a szívbillentyű-protézis előidézte szisztémás embolizáció, a stroke és az újabb myocardialis infarktus válogatott betegcsoportokban való megelőzésére warfarint, nem frakcionált heparint, valamint kis molekulatömegű heparinokat (LMWH) használhatunk. Az LMWH-k bevezetésével új irányt vett a járóbetegek alvadásgátló terápiája, mivel a betegeket nem kellett többé kórházban tartani az akut VTE orális kezelésének megkezdése vagy az invazív beavatkozás előtt megszakított warfarinkezelés áthidalása miatt.   Ebben a közleményben a warfarinés az LMWH-terápia indikációs körének bemutatása mellett elsősorban a terápia megkezdésének módjával, a terápiás célkitűzésekkel, a leggyakrabban felmerülő nehézségek megoldásával, valamint a kezelés időtartamával foglalkozunk. Számos olyan javaslat hangzott el az ACCP hetedik, az antitrombotikus és trombolitikus terápiáról tartott konferenciáján, amely a legújabb bizonyítékokon alapuló gyakorlati útmutatásokból származik.